Negrilla seta

Mucormicosis

La mucormicosis, también conocida como hongo negro,[3][4] es una infección fúngica grave, generalmente en personas inmunodeprimidas[9][11] Los síntomas dependen del lugar del cuerpo en el que se produzca la infección. [12][13] Lo más habitual es que infecte la nariz, los senos paranasales, los ojos y el cerebro, lo que provoca secreción nasal, hinchazón y dolor facial en un solo lado, dolor de cabeza, fiebre, visión borrosa, abultamiento o desplazamiento del ojo (proptosis) y muerte de los tejidos[1][6].
Se transmite por esporas de mohos del orden Mucorales, la mayoría de las veces por inhalación, por alimentos contaminados o por contaminación de heridas abiertas[14]. Estos hongos son comunes en los suelos, en la materia orgánica en descomposición (como frutas y verduras podridas) y en el estiércol de los animales, pero no suelen afectar a las personas. [No se transmite entre personas[15]. Entre los factores de riesgo se encuentran la diabetes con niveles de azúcar en sangre persistentemente elevados o la cetoacidosis diabética, la disminución de glóbulos blancos, el cáncer, el trasplante de órganos, la sobrecarga de hierro, los problemas renales, los esteroides a largo plazo o el uso de inmunosupresores y, en menor medida, en el VIH/SIDA[7][9].

Síntomas del hongo negro

Los Mucorales son el orden más grande y mejor estudiado de los hongos zigomicetos. Los miembros de este orden se denominan a veces mohos de alfiler. Actualmente se prefiere el término mucormicosis para las infecciones causadas por mohos pertenecientes al orden Mucorales[cita requerida].
El orden incluye: 11 familias, 56 géneros y aproximadamente 300 especies. La clasificación de los Mucorales se ha basado tradicionalmente en características morfológicas, de desarrollo y ecológicas. Recientemente, los datos moleculares han revelado que algunos aspectos de la clasificación tradicional son bastante artificiales. Por ejemplo, se cree que las Mucoraceae son polifiléticas, al igual que las Thamnidiaceae, Chaetocladiaceae y Radiomycetaceae. Algunos géneros (como Mucor, Absidia y Backusella) parecen ser polifiléticos. En la actualidad, el sistema tradicional sigue utilizándose en gran medida, ya que se necesitan más estudios para conciliar los conceptos morfológicos y moleculares de las familias y los géneros.
Los hongos Mucoraleanos son típicamente de crecimiento rápido, y sus anchas hifas (estructuras largas y filamentosas) carecen de septos (los septos multiperforados sólo están presentes en los esporangióforos y los gametangios). Las hifas crecen principalmente dentro del sustrato. Los esporangióforos son hifas verticales (simples o ramificadas) que sostienen esporangios en forma de saco llenos de esporangiosporas asexuales. Otras estructuras son las merosporas, los oidios y los esporangios.

Tratamiento del hongo negro

Skip to main contentAhorre un 40% en suscripciones digitalesSuscríbase Un médico examina a un paciente con «hongo negro», una infección mortal, en un hospital civil de Ahmadabad, India. Crédito: Sam Panthaky Getty ImagesPublicidad
Sus casos fueron algunos de los primeros indicios de una ola de enfermedades que ahora inunda la India, una epidemia dentro de la pandemia: las infecciones por un raro grupo de hongos llamados mucormycetes. La infección que causan, la mucormicosis – «hongo negro», coloquialmente- puede infestar los senos paranasales y los huesos de la cara e invadir el cerebro o hacer que los pacientes pierdan un ojo. Cuando no se trata -y el tratamiento es prolongado y difícil- la mucormicosis puede matar hasta a la mitad de quienes la contraen.
Identificar un caso de mucormicosis a tiempo puede ser un reto. A diferencia de otras infecciones fúngicas, no existen análisis de sangre que puedan detectarla. El diagnóstico requiere la realización de una biopsia, el examen de la muestra y, a veces, el seguimiento con una tomografía computarizada, todo lo cual implica la disponibilidad de personal especializado para realizar esas tareas y de equipos avanzados para apoyarlas. En las zonas con pocos recursos del vasto sistema sanitario de la India, esto no se puede garantizar.

Imágenes del hongo negro

La enfermedad es una infección causada por hongos, que se propagan a través de la inhalación de esporas de los alrededores, como en el suelo o la vegetación. También pueden transmitirse por vía intravenosa durante el consumo de drogas o en un entorno hospitalario tras una intervención quirúrgica. La infección es angioinvasiva, lo que significa que el patógeno coloniza los vasos sanguíneos, lo que puede provocar trombosis (coágulos de sangre) y necrosis tisular (muerte de los tejidos).
Esto provoca la pérdida de suministro de oxígeno y explica la elevada tasa de mortalidad, que llega al 50% en algunas regiones. A menudo se caracteriza por un ojo hinchado y abultado, lo que sugiere que la infección se ha extendido al sistema nervioso central (SNC) a través de la nariz o la boca. Muchos pacientes sólo pueden salvarse mediante cirugías invasivas para eliminar físicamente el ojo o la cavidad nasal; sin embargo, si se detecta a tiempo, también puede tratarse con medicamentos antifúngicos como la anfotericina B.
Incluso antes de la pandemia de SARS-CoV-2, la India ya había notificado una prevalencia de mucormicosis de alrededor de 0,14 casos por cada 1.000 habitantes, en comparación con el 1,7 por millón de muchos países de ingresos altos. Estas tasas están relacionadas con la incidencia de la diabetes mellitus en la India, cuyos casos están mal controlados con medicación o infradiagnosticados debido a la falta de acceso a los servicios sanitarios.

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